这个年龄段易感染丙肝,丙肝由于具有隐匿性,被感染者多无明显症状,且丙肝尚未列入常规体检,很多患者并不知道自己已染上丙肝.下面我们就看看丙肝的主要有哪些特征?
(1)起病较甲型、戊型肝炎隐匿,HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者,是慢性化的特征.慢性化比例为50%-70%,其中10%-20%可发展为肝硬化,高于HBV感染.由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上.
(2)传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者.
(3)30-39岁为高发病年龄.静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高.
(4)丙肝临床表现与乙肝相似,但症状轻微或没有症状,易慢性化.黄疸发生率低及ALT较乙肝为低,肝外表现也不多见.
(5)ALT峰值较甲型和乙型肝炎患者低,有三种类型:单相型、多峰型和双相型.单相型呈一过性升高,是急性自限制HCV感染,预后良好.多峰型是向慢性肝炎进展的表现.双相型是在病程初期ALT下降后又上升,病情加重,常伴黄疸.
(6)丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染.这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降.故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多,重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差.
丙肝常见的认识误区
一、误认为没有症状就不要紧.很多人以为,丙肝像乙肝一样,感染后如果没有症状,就是病毒健康携带者,不需要进行治疗.正因为丙肝具有隐匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状,但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状.因而,丙肝被称为沉默的杀手.丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏.
二、误认为丙肝无法治愈.乙肝至今尚无法根治,丙肝则不同,如果能早发现、早进行抗病毒治疗,70%的患者可以彻底治愈.
三、盲目服用保肝、降转氨酶药物.很多丙肝患者受虚假医药广告误导,花了大量的钱吃保肝、降转氨酶药品、保健品,均不见效.实际上,治疗丙肝应首先进行抗病毒治疗,以尽早抑制并清除丙肝病毒,阻止病情发展为肝硬化或肝癌.长效干扰素与病毒唑联合使用,是目前国际公认的比较有效的抗病毒治疗方案.
四、误以为只要转氨酶恢复正常,就无须继续治疗.转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除,一定要继续坚持规范的抗病毒治疗.一般来说,1型丙肝患者至少需要治疗1年,2型、3型丙肝患者至少需要治疗半年.
