慢性肝病患者到医院看病,有时候医生会说检查肝纤维化四项,有的患者会非常不理解,会问医生为什么我以前没有查过,而现在要查?在这里给大家当做一个简单介绍:
肝纤维化四项包括:血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(pcⅢ)、Ⅳ型胶原四项指标,
1、血清透明质酸(HA)主要由肝内皮细胞摄取分解,少量小分子亦由肾小球滤过.当肝,肾功能受损时,血清HA升高,且随病变加剧而呈升高趋势.血清HA检测能在一定程度上反映肝纤维化的发展与转归.
2、层粘连蛋白(LN)也称为板层素.属结构性糖蛋白,存在于基底膜的透明层中.与肝纤维化形成有重要关系,是门脉高压发生的主要基础.血清LN水平常与Ⅳ型胶原、透明质酸等相平行,在肝纤维化诊断方面有重要价值.
3、Ⅲ型前胶原(pcⅢ)是Ⅲ型前胶原前体,血清PCⅢ含量与肝纤维化病变程度密切相关,反映出肝纤维合成情况.
4、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),血清Ⅳ-C被认为能很好地反映胶原的合成,与纤维化程度正相关.
以上四项指标和肝纤维化密切相关,但是受到很多因素的影响,比如炎症因素,当肝炎活动比较明显时,肝纤维化指标也会明显升高,所以肝纤维化四项在反应肝纤维化的程度及准确性方面还有欠缺.目前能够比较准确判断肝纤维化程度的检查是肝穿刺活检做病理检查,这是一种创伤性检查,很多患者不愿意接受.而肝纤维化四项检测相对比较简单,采集静脉血即可.根据结果,再综合其他检查可以粗略判断是否存在肝纤维化及其严重程度,为临床治疗提供一定的帮助.
一般来说如果病史较长,且医生根据其他指标判断可能存在明显肝纤维化时,会说患者进行此项检查.
