肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程,是慢性肝病发展到肝硬化的必经病理阶段,改善肝纤维化的程度具有重要的临床意义,特别是逆转进展中的肝纤维化,防治肝纤维化是攻克肝硬化的突破口.目前,肝纤维化、肝硬化的治疗局限在尽可能的去除潜在的损伤刺激,在终末期患者,进行肝移植也是一个成功的治疗方法,但可供移植器官不足、医疗费用高昂,因此,有效的抗纤维化治疗成为紧迫的问题,本文将抗纤维化的治疗介绍如下.
1.原发病治疗:肝纤维化早期的患者进行原发病治疗是非常重要的,这也是消除肝纤维化的比较有效途径.主要措施为:酒精性肝病的患者应该及时戒酒并且作为终身治疗,在临床当中发现仅此一项即可改变肝病进程.此外,血色素沉积症的患者应该及时去除铁或铜,慢性肝病清除乙肝或丙肝病毒,消灭血吸虫肝病的有机物,及阻塞性肝病的减压,总之,确定肝病的原发病有助于纤维化的治疗.
2.抗病毒药物治疗:在临床当中大部分的肝纤维化患者都是因为病毒性肝炎导致的,因此抗病毒药物治疗在临床当中也是一个常用的治疗措施,多使用2.1核苷类药物抗肝纤维化,主要包括了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定这4种药物.核苷类药物的特点是口服给药方便****全,但只有长期治疗才可能实现持久应答,主要的不良反应是耐药的出现.
3.中医药抗纤维化:中药制剂在临床当中也被应用于抗纤维化的治疗当中,并且通过体外试验获得了较好效果,在临床应用中也发挥重要的作用,研究发现中药小柴胡汤在治疗当中能直接抑制HSC的增殖和活化,并能减轻氧化应激和胶原沉积.其中中药制剂大黄磨虫丸对治疗慢性肝病后肝纤维化患者的肝功能有不同程度的作用,且能明显降低患者血清HA、LNPcⅢ、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.另外还可以使用的重要是复方861冲剂,由黄芪、丹参、柴胡、鸡藤血等10味中药组成,效果也是非常不错的.
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总的来说早期肝纤维化的患者如果重视起来,及早进行规范化的治疗,对于病情的控制和逆转非常重要,而患者比较好是去正规的医院,根据自己的情况采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,并且这种治疗方法目前在临床当中也取得了较大的进展.
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