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肝脏是人体的重要器官,它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成,同时还是人体的解毒工厂.发生了肝硬化,意味着有广泛的肝细胞受到破坏,必然会使肝脏的生理功能大打折扣,而且随着病情的加重,这种折扣也越打越大.
在肝硬化早期,即肝功能代偿期,患者的症状和体征均较轻微,以乏力、食欲减退为主要表现,可以伴有腹胀、恶心、腹痛、腹泻等症状,这些表现多数是间歇性出现,劳累后容易出现,休息或治疗后可以缓解.肝功能检查可能仅有轻度异常.
肝硬化发展到一定程度之后,则进入肝功能失代偿期,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征.此时如果化验检查肝脏功能等指标,可以发现患者的胆红素、脂肪及蛋白质代谢均发生异常,如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等.
中医认为,人动则血布四肢,人卧则血归于肝.故肝硬化患者应多休息.卧床休息,能增加肝的血流供应量,减少肝代谢的所需能量,有利于肝细胞的营养与再生,促进病情稳定.如不能充分休息,劳累过度,则肝细胞会出现坏死,加重病情.另外,肝硬化患者还应注意以下几方面.
忌酒烟:酒精对肝细胞有直接作用,长期饮酒可导致酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化.饮酒还会引起上腹部不适,食欲减退和蛋白质与维生素族缺乏.尼古丁有收缩血管作用,长期吸烟可造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定.
忌食过多的蛋白质:肝硬化患者多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生.然而,如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用.因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,比较终结果可导致肝昏迷.
忌过量食糖:肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低.此时,若患者长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给肝硬化的治疗增加困难.
忌食辛辣食物:肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病.患者若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血.
肝硬化患者肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水.因此,肝硬化患者应严格控制食盐的摄入量.
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