2018年7月28日是世界肝炎日.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸.
肝炎病毒在人体肝脏内进行复制繁殖,导致肝脏细胞炎症、坏死,如不及时治疗,易出现肝纤维化,久而久之发生肝硬化,甚至发展为肝癌,导致死亡.
常见的肝炎类型
病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊等多种型别.
甲型肝炎病毒(HAV):潜伏期通常为14-28天.甲肝常通过粪-口途径传播,即通过人与人的接触或摄入受污染的食物或水传播.大多数甲型肝炎感染病例症状轻微,大多数人会完全康复并获得持久免疫力.甲型肝炎感染不会造成慢性肝病,也很少致命,但有时可导致高死亡率重型肝炎,即急性肝衰竭.改善环境卫生条件、保障食品饮水****全和接种疫苗是抵御该疾病的比较有效办法.
乙型肝炎病毒(HBV):潜伏期平均70-80天.乙肝传播途径包括接触受感染的血液、精液及其他体液;分娩时通过受感染母亲传给婴儿,或家庭成员传染给婴儿;通过使用污染过的血液和血液制品、污染的注射器或注射毒品传播.乙肝可造成急慢性疾病,在急性传染期没有症状,如造成慢性感染,可能逐渐发展成肝硬化或肝癌.感染乙肝病毒的成年人中,90%以上在6个月内会痊愈并完全清除病毒.乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄.6岁以下儿童感染乙肝病毒,比较终转为慢性感染的可能性比较大.幼童接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法.
丙型肝炎病毒(HCV):潜伏期为两周至6个月.丙肝常通过接触受感染血液传播,包括使用丙肝病毒污染过的血液和血液制品、污染的注射器或注射毒品,也可通过性途径传播,或通过已感染丙肝病毒的母亲传给新生儿.丙肝感染初期,约80%的人不会出现任何症状.随后,75-85%的新感染者出现慢性肝病,其中5-20%会出现肝硬化,1-5%会死于肝硬化或肝癌.检出丙肝病毒抗体表明受检人被感染或者曾经被感染过,需进行核酸检测确诊.目前没有可以预防丙肝的疫苗.
丁型肝炎病毒(HDV):丁肝病毒感染仅发生在乙肝病毒感染者中.丁肝病毒和乙肝病毒双重感染可能会造成加严重的疾病和后果.****全有效的乙肝疫苗能够为抵御丁肝病毒感染带来保护.
戊型肝炎病毒(HEV):潜伏期平均为40天.戊肝大多通过食用受污染的水或食物感染.戊肝是一种自限性感染,一般4-6周内会自愈.在罕见情况下,急性戊肝会造成暴发性肝炎即急性肝衰竭和死亡.怀孕妇女比较易患戊肝导致的产科并发症,在孕晚期,戊肝造成的死亡率可高达20%.戊肝流行率比较高的地区是东南亚.2011年,我国批准了首个预防戊肝病毒感染的疫苗,目前已在部分地区上市.
肝炎的预防和控制
病毒性肝炎所造成的疾病负担和死亡情况,以及因肝炎引发的疫情引人关注.对于这一"沉默的疾病",广大市民需要提高认识,积极面对——有效预防是防止病毒性肝炎感染的重要措施.
注意个人卫生,勤洗手、吃熟食、喝开水,防止病从口入是预防甲肝及戊肝的有效方法.****全使用血制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等是切断乙型、丙型及丁型肝炎传播途径主要方式.对于乙型肝炎,乙肝疫苗接种是比较****全且有效的措施,全程接种后,约80%-95%人群可产生免疫能力,保护效果可持续20年以上.对于慢性乙肝及丙肝患者,早期检测、正规医院诊断、全程规范治疗、定期的随访是提高治愈率的保证,切忌自行停药,造成病情急发或反复.
肝炎患者在生活方面需忌油腻、辛辣饮食,少吃生冷卤菜、甜食,坚决禁酒,避免过度劳累,如熬夜工作、长途旅游等.肝炎患者宜保持规律的生活习惯,坚持锻炼、适度娱乐,保证充足的睡眠和休息,给机体一个战胜病毒的强壮体质.
