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胆红素高怎么回事,人体血液中的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.胆红素是肝功能常规检查项目之一,不少在检查中发现胆红素偏高,就以为自己得了肝病,拿到检查单后很是担忧.
那么胆红素高是怎么回事,{郑州肝病什么医院好}医生表示,胆红素代谢过程中的任何一个环节发生障碍,都可能导致血中胆红素升高而出现黄疸.目前检测胆红素代谢的主要指标是血清总胆红素和直接胆红素的定量测定.
1、血清总胆红素.血清总胆红素的正常值为1.71-18.8微摩尔/升,超过20.5微摩尔/升时才有临床意义,25微摩尔/升时,患者可出现皮肤、巩膜黄染,表现为显性黄疸,血清总胆红素和直接胆红素检测可以鉴别黄疸的类型.如果总胆红素长期异常,便提示有转为慢性乙肝的可能.
2、血清直接胆红素.血清直接胆红素正常值为1.71-7微摩尔/升,升高时提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸,尤其是阻塞性黄疸.将总胆红素减去直接胆红素可以得出间接胆红素数值,升高时提示溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸,尤其是溶血性黄疸.
3、尿胆原.随胆汁排到肠道的直接胆红素,在细菌作用下还原成粪胆原重新被吸收进入血液中,小部分通过肾脏随尿排出,即为尿胆原.健康的成年人每日可从尿中排出4毫克左右的尿胆原,一般是在一个+号以内.
4、尿胆红素.正常血液中只有少量的直接胆红素,因此尿液中胆红素检测为阴性.当血液中直接胆红素升高时,它可通肾脏随尿液排出,从而在尿中可测得胆红素.对于怀疑有黄疸的病例,在肝炎恢复期,尿胆红素可在黄疸完全消退前消失,因此这有助于对预后的判断.
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