母乳是宝宝成长的必须品,也是宝宝比较健康比较有营养的食物,可是患有小三阳的妈妈还能给宝宝母乳喂养吗?这也是乙肝小三阳患者妈妈比较关心的问题!其实患乙肝小三阳的妈妈能否哺乳主要取决于乙肝小三阳妈妈的HBV-DNA、肝功能,其次取决于孩子是否注射过疫苗、球蛋白.
"小三阳"是指什么?
"小三阳"是指乙肝"两对半"中第一、四、五项阳性,即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性.从这三项指标的含义,我们可以分析出"小三阳"的意义:确定的乙肝病毒感染,病毒复制低下,病毒数量少,传染性较低.相对于"大三阳"来讲,"小三阳"时病毒数量要少很多.
必须提到一种少见的情况,即乙肝病毒基因的前C区变异.这种变异可导致HBeAg不能产生,血清中出现抗-HBe,但病毒仍在活跃复制,HBVDNA呈强阳性.所以"小三阳"并非都是病毒复制低下,只有当检测HBVDNA为阴性:(斑点杂交方法)时,这种"小三阳"才是病毒复制低下的意思.如果HBVDNA为阳性,那么这种"小三阳"极有可能是病毒发生了前C区的变异.
如果母亲是乙肝小三阳,能母乳喂养宝宝吗?
乙型肝炎病毒可经过母乳传播,但一般产后立刻给新生儿进行了免疫接种,通常情况下不会通过乳汁传染新生儿.乙肝小三阳的妈妈,病毒含量较低,新生儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以哺乳喂奶.注意的是,新生儿,幼儿,一般免疫能力低下,如果身体内没有抗体,或者抗体滴度小,说不要哺乳.还是用奶粉喂养比较好.如果孩子体内的乙肝抗体浓度比较高,也就有了一道强有力的屏障.说喂奶.
另外,乙肝小三阳传染强度:如果HBV-DNA阴性,且肝功能正常的乙肝小三阳患者是体内的病毒少,或者可以视为没有.这个时候我们是说乙肝小三阳患者哺乳的.这样不仅对孩子有好处,而且可以对大人也非常有好处.大大降低了得乳房癌的机会.此外,乙肝小三阳妈妈比较好去做个乳汁的DNA测试,如果DNA能度低于危险值是可以哺乳的!
如果乙肝小三阳妈妈HBV-DNA阳性,这时候妈妈的肝功能异常,而且病毒数量多,复制强,这种情况下是不能母乳喂养的.而且乙肝小三阳妈妈比较好不要和孩子有亲密接触,因为这个时候的乙肝小三阳的传染性比较强,这个时候应该人工喂养婴儿.
乙肝小三阳患者应当清楚一点,《慢性乙型肝炎防治指南》中,已有明确的规定,"新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性妈妈的喂奶".这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订的.它秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格医学临床验证的方案,清楚了医务人员治疗乙肝应当遵循的标准.因而,乙肝小三阳母亲的孩子倘若在出生时进行了联合免疫就能够喂奶的.但若是婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中乙型肝炎病毒便会由此进入血液循环,并可能引发乙肝病毒感染;妈妈乳头破裂者也应尽可能防止给孩子喂奶.
