慢乙肝指的是慢性乙型肝炎,主要由乙型肝炎病毒引起,根据疾病活动性质可分为非活动期与活动期,其中活动期又可分为即科学耐受期、科学清除期、非活动复制期和再活动期4个时期.
一、科学耐受期:科学耐受期患者一般肝功能正常,肝脏组织学检查未见明显肝损害,但HBV-DNA病毒载量高,血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性(大三阳),此期可维持数年甚至数十年.
二、科学清除期:科学清除期清除期血清可以是大三阳,也可以是小三阳,即HBsAg、抗HBe、抗HBC阳性, HBV-DNA一般大于2000IU/ml,伴有肝功反复异常,肝组织学中度或严重坏死、肝纤维化等,反复或严重的肝损害可导致肝硬化或肝衰竭.
三、非活动复制期:血清表现为小三阳,HBV-DNA低于检测下限,肝功正常,肝组织学无损害或有轻微损害,乙肝病情得到控制,发生肝硬化和肝癌的风险大大减少.
四、再活动期:慢乙肝的再活动期指已经控制住病情的乙肝再次复发,表现为DNA阳转、肝功异常、病情加重等,如不及时治疗,疾病继续进展甚至可发生肝纤维化、肝硬化甚至原发性肝癌.
河南省医药科学研究院附属医院采用病毒基因检测进行治疗,病毒基因检测,打破了传统盲目使用干扰素抗肝炎病毒的治疗方式,可以全面了解病情,尤其针对使用抗病毒药品,避免盲目用药.通过大量病例分析,目前此技术可结合不同肝病患者具体情况,有针对性的治疗.临床上以"抗病毒、增科学、保肝护肝、抗纤维化"为基本目的和治疗原则,目前已有许多乙肝患者受益.
