[河南哪家肝病医院自身免疫性肝病看的好]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治;处于河南省先进水平.建立了全面筛查、综合诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[河南哪家肝病医院乙肝看的好]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124
在慢性乙肝治疗中,抗病毒治疗是关键.只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗,以实现慢性乙肝治疗的总体目标,即比较大限度地长期抑制乙肝病毒(HBV),减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.核苷(酸)类抗乙肝药物是临床上使用比较多的抗病毒药物,对大多数慢性乙肝患者而言,该类药物需要长期服用,在此过程中,患者必需注意以下五点:
一、要对耐药性进行监测:目前我国上市的核苷(酸)类药物包括拉米夫定,阿德福韦,替比夫定,恩替卡韦和替诺福韦.这些药物都有不同程度的耐药性,有的耐药率高,有的则无耐药报道.因此,患者需定期监测HBV DNA水平(一般每2-3个月复查),以早期发现耐药.
二、对副作用进行监测:尽管核苷(酸)类药物的副作用较小,但长期服药还是会对患者产生副作用.如有的患者会出现全身疼痛、行走困难的症状,这时应及时查肾功能、血磷、尿常规.有的患者可出现肌肉疼痛、肌无力等肌肉损害症状,因而患者要定期监测肌酶水平,必要时进行肌电图检查.相对来说,长期口服恩替卡韦出现的副作用较少.
三、要提高依从性:患者不能经常忘记服药,也不能擅自减量服用或改变服药频率,不能随意停药.如有些患者自以为已长时间服药,擅自将药物减半服用,或隔日口服一片,或服用一段时间、停用一段时间.这些做法不仅会影响疗效,还容易导致病毒耐药的发生.
四、定期随访很重要:虽然长期口服核苷(酸)类抗乙肝药物可显着抑制病毒的复制、减少肝癌的发生,但并不能完全阻止肝癌的发生.因此,慢性乙肝患者仍需定期复查甲胎蛋白、肝脏B超等检查,以便监测肝癌的发生.
五、见好就收:在长期口服苷(酸)类抗病毒药物的过程中,一旦达到停药标准,可在综合医生指导下尝试停药.停药后应密切监测HBVDNA水平,一旦反跳至>2000 IU/ml,可再次口服原来的药物.肝硬化患者一般不能停药,以避免停药后病情恶化.
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