[郑州乙肝医院哪家好]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治;处于河南省先进水平.建立了全面筛查、综合诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[郑州乙肝医院哪家好]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124
目前抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法.对于符合抗病毒治疗的乙肝患者需行采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗,才能实现疾病的康复.
抗病毒要讲究时机,并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗.乙肝病毒携带者即使HBV-DNA水平很高,只要肝功能正常,就无需进行抗病毒治疗.但要坚持定期检测,不能掉以轻心.
2010年比较新出版的《慢性乙肝抗病毒治疗医生共识》指出,HBV-DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗.此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗.
1、长期治疗,不要早停药:无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生.关于停药问题,2010年比较新版的中国乙肝防治指南明确指出:在进行口服抗病毒治疗中,大三阳患者至少需要2.5年以上,而小三阳患者则应久,同时指出,疗程越长,复发率越低.近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒中,63%患者自行停药,其中57%的患者病情加重.
2、不要偏听偏信、随意换药:首先乙肝治疗用药应规范,应在医生说下使用,不能盲目听信他人传言.其次,当口服抗病毒治疗的疗效不佳时,应根据优化治疗策略加药治疗,而不应该单药之间来回换药,因为这样有可能导致多重耐药的发生.
国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点.比如刚开始时用拉米夫定,半年时进行检测,此时如果HBV-DNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定治疗即可;如果HBV-DNA水平虽然下降了,但后来又反弹了,说明疗效不佳,应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药.
3、耐药可防可治,不要过分害怕:耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性,所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制.
有些患者开始抗病毒治疗一两年了,疗效不错,并没有耐药,但因为怕耐药,经常追着医生问可不可以换药,这种对耐药的担忧是不必要的.只要坚持定期检查,法相病毒升高时及时加药,就可以预防耐药的发生.
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