[郑州治疗肝硬化的医院哪家好]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治;处于河南省先进水平.建立了全面筛查、综合诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[郑州治疗肝硬化的医院哪家好]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124
乙肝治疗效果不佳的主要原因--患者自行停药、间断服药、换药.2010版《慢性乙肝防治指南》,与2005年底发布的第一版《指南》时隔5年.如果说5年前大家非常兴奋的是新药发现和上市,那么现在推出的新版《指南》,除了增加新药替比夫定以外,主要的是慢性乙肝抗病毒临床治疗方案和策略的巨大进步.
长期抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的核心,但目前乙肝患者自行停药、间断服药或换药等主观因素是导致疗效不佳的主要原因.2010版《慢性乙肝防治指南》首次纳入优化治疗策略,这对提高患者的依从性、预防耐药、缩短疗程、提高疗效和降低医疗费用极为重要.
过去5年,乙肝抗病毒治疗的临床实践取得了丰富的临床证据,临床医生抗病毒用药的水平有很大的提高.
医生在临床实践中发现,同样的慢性乙肝患者、药物和治疗方案,比较终疗效却完全不一样,分析影响抗病毒治疗疗效以及耐药的因素后,医生用药就变得聪明很多,这就是临床的进步,有两个非常突出的标志:
第一个就是慢性乙肝的优化治疗.临床医生根据抗病毒治疗过程中某些指标的变化规律,预测未来的疗效,采取不同的措施提高抗病毒治疗的疗效.具体来说,在抗病毒治疗之后的第24周,HBVDNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸,即乙肝病毒基因)如果检测不到,那么这些患者就应该沿用以前的治疗药物和治疗方案继续治疗;如果HBVDNA下降的不是很满意,这些患者就应该加上一种药进行联合抗病毒治疗,提高疗效,这就是优化治疗的概念.
第二个就是关于慢性乙肝治疗的停药问题.医生能够根据抗病毒治疗的疗效来决定抗病毒的疗程,并不像当初所有的患者都要经过长期或者终身治疗.口服抗病毒药物一般都需要长期的抗病毒治疗,但不是每个人都应该进行终身治疗.比如,抗病毒治疗后疗效比较好的,HBVDNA长期检测不到,同时e抗原阳性变成e抗体阳性,即出现e抗原的血清学转换,这部分患者可以在一定程度下考虑停药,实现阶段性治疗的目标.
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