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由于乙肝的两个特点,首先是成年人并不太容易感染乙肝病毒,其次是感染之后绝大部分也不会发展为慢性感染.所以成年人并不是乙肝疫苗的重点人群.
不过不是重点人群,也不代表着不需要接种.对相对高危的成年人(根据2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》的规定,高危指的是医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者),确实需要定期进行乙肝抗体检查,低于10mIU/mL时,要强化免疫.
个人认为「医务人员、经常接受输血或血液制品者、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者」又是高危里的高危.
对于其他非高危人群,这种检查和强化免疫根本是不推荐的,除了慢性乙肝的患病风险较低以外,另外也基于「免疫记忆」现象.
当我们婴幼儿接受了正规的乙肝疫苗接种以后,除了能检测出的乙肝抗体,还有不能检测的细胞免疫存在.
即便抗体随着时间推移逐渐减低甚至检测不出,这种保留在记忆里的免疫效应一样会在再次乙肝病毒病原体入侵后产生反应,达到防御的目的.
正因为如此,乙肝感染的非高危人群并不需要常规进行乙肝抗体检查及后续的强化免疫.
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