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洛阳市哪个乙肝医院好

  [洛阳市哪个乙肝医院好]位于河南省郑州市中原区建设西路69号,主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝(丙肝)、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.


  慢性乙肝临床治愈难度大,治疗后发生乙肝表面抗原(HBsAg)清除十分困难,但并不是没有可能.医学界根据治疗后乙肝两对半检测结果将慢性乙肝的治疗结果分为:金牌--乙肝表面抗原(HBsAg)清除,银牌--e抗原发生转换,铜牌--乙肝病毒载量持续阴性、肝功能持续正常.要实现摘金挂银必须医患合作,科学治疗.


  一、乙肝危害大,提高依从性是实现临床治愈的关键


  乙肝发病率高.乙肝是我国第一大传染病,我国目前的感染率是7.18%,慢性乙肝病毒感染者9300万,每年因乙肝相关疾病死亡50万例.


  乙肝伪科学治疗率高.由于乙肝难于治愈,导致许多人盯着乙肝患者吃肝饭.基因治疗、干细胞治疗等世界领先技术在各类诊所不断被引进,导致大量患者花钱致病.


  因此,提高患者的依从性,推广科学的防治乙肝技术是实现临床治愈的关键.据《中国慢乙肝患者临床治疗需求调研》显示:90%以上患者渴望通过有限疗程获得安全停药机会,63%的患者希望通过1至2年疗程就安全停药;30%的患者误认为乙肝病毒载量转阴即治愈而自行停药.


  二、理想目标是临床治愈


  国际公认的慢性乙肝治疗有三个终点:乙肝病毒降至检测不到水平是可以接受的终点,这个阶段还不能停药,一旦停药非常容易复发;实现停药后持久的e抗原血清学转换(即经抗病毒治疗后获得持久的大三阳转为小三阳)是满意的治疗终点,达到这一治疗终点才有可能实现停药后不复发;理想的治疗终点是停药后持久的表面抗原清除,也就是临床治愈.研究表明,实现临床治愈的患者发生肝硬化、肝癌的风险将明显降低,生活质量也将大大提升.


  研究证实,治疗至单纯乙肝病毒检测不到的患者,其肝癌发生率为0.1%,而表面抗原清除的患者仅为0.02%,较前者下降5倍,接近无慢性乙肝病毒者的水平.因此,临床治愈是乙肝治疗的满意终点.


  三、临床治愈呼唤专业、规范、个性化的治疗


  临床治愈是慢性乙肝治疗的最好结果.抗病毒治疗是获得临床治愈的关键.只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗以达到控制病情发展.抗病毒治疗药物分为两类:干扰素(普通干扰素、长效干扰素)和核苷(酸)类似物.


  干扰素的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;核苷(酸)类似物抑制病毒复制的作用较强,控制症状较快,几乎所有患者都能获得病毒抑制的效果,但是易发生病毒耐药、停药后易复发,很难实现HBeAg血清学转换与HBsAg清除.2012年欧洲肝病学会指南提出:停药后持久的表面抗原(HBsAg)清除是慢性乙肝治疗的理想终点,经长效干扰素一年的治疗能帮助3%-11%慢乙肝患者实现临床治愈.


  国内研究证实,慢性乙肝抗病毒药物分别是核苷(酸)类和干扰素类药物.核苷(酸)类与长效干扰素类药物的作用机制不同,达到的疗效也不尽相同.从达到表面抗原清除即临床治愈的治疗效果上来看,核苷(酸)类较难实现表面抗原清除,而长效干扰素更有机会实现这一目标.临床实践也表明,对高转氨酶低病毒载量初治患者或表面抗原水平低的核苷(酸)类药物经治的患者,利用长效干扰素治疗可以获得更多的临床治愈机会.


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