慢性乙肝(慢乙肝)患者抗病毒治疗是一个长期的过程,患者的依从性非常重要.治疗过程中患者需要规律服药、定期复查肝功能、HBV病毒载量水平,不能够自作主张,随意停用抗病毒药物.
临床中不少乙肝患者在接受抗病毒治疗一段时间后,各项指标恢复正常,觉得抗病毒药物费用贵,自作主张,停止治疗,这种做法其实有很大隐患性.过早停药往往会导致患者病情加重,或突然病情恶化,停药后的病毒学反跳是慢乙肝治疗过程中常见现象.
研究表明,社区乙肝患者服用依从性仅为40%,住院慢乙肝病人依从性为57%,过早停药会增加患者发生肝硬化、肝癌的风险.临床数据分析表明,63%患者会自行停药,其中百分之五十七患者病情加重.只有19%患者坚持抗病毒三年以上,超过30%的病毒学突破是由于患者依从性差造成的.
对于停药原因进行分析后发现,百分之十三患者因药物疗效不佳,约百分之十三因经济问题停药,11%患者未感觉身体不适而自行停药,这反应了不少慢乙肝患者对抗病毒治疗的意义仍然缺乏准确的认识,患者依从性较差.
由于目前临床应用的所有抗乙肝病毒口服药物,均只能抑制病毒,不能彻底消灭、清除病毒,停药后病毒可以继续复制,使病情复发、加重,所以需要长期服用.
乙肝治疗周期较长,治疗过程中往往会遇到病毒变异导致耐药等问题,因此,患者的依从性显得尤为重要,患者只有听从医生建议,定期复查,才能及时了解肝功能及抗病毒治疗效果、有无病毒变异,并根据情况对治疗方案作出调整.
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