在肝病诊疗过程中，“转氨酶”这一指标常常引起患者的关注。尤其是当检测报告显示数值显著偏高时，很多人会担心自己是否出现了严重的健康问题。那么，对于乙型肝炎病毒携带者或患者来说，转氨酶特别高到底意味着什么？又有哪些具体症状呢？为此，我们特邀资深肝病专家常怀利医生为大家做详细解答。
常怀利医生介绍，转氨酶主要存在于肝细胞内，其中最常见的两种是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。正常情况下，血液中的转氨酶含量很低；但当肝脏受损时，这些酶类物质就会释放入血，导致血清水平上升。因此，转氨酶升高通常是肝脏炎症或损伤的标志之一。对于乙肝患者而言，持续的高转氨酶水平可能表明病毒正在活跃复制，并对肝组织造成破坏。
这是最普遍也是最早出现的症状之一。由于肝脏功能下降影响了能量代谢效率，患者常感到身体疲倦不堪，即使充分休息也难以恢复精力。日常工作中容易感到力不从心，活动耐力明显减弱。
包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等胃肠道反应。这是因为肝脏参与食物消化吸收的过程受阻，胆汁分泌减少影响了脂肪类物质的处理能力，进而引发上述症状。部分患者还可能出现口苦、口臭的现象。
如果胆红素代谢受到影响，血液中胆红素浓度升高，则会出现皮肤巩膜黄染的情况，即所谓的“黄疸”。此时尿液颜色也会加深呈浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土样。这些都是典型的肝胆系统疾病的外在表现。
虽然肝脏本身没有痛觉神经分布，但如果炎症波及到肝包膜或者周围组织器官，就会产生不同程度的疼痛感。这种不适通常位于右季肋区，有时可放射至肩背部，深呼吸或体位改变时加剧。
肝脏负责合成多种凝血因子，一旦功能障碍会导致止血机制失常。轻微创伤后不易止血，牙龈出血、鼻衄等情况较为常见；严重者还可能有皮下瘀斑、月经过多等症状。
值得注意的是，长期居高不下的转氨酶不仅反映了当前肝脏状况不佳，还预示着未来可能发生更严重的并发症，如肝纤维化、肝硬化乃至肝癌。因此，及时干预治疗至关重要。
针对这种情况，常医生建议采取以下措施：一是严格遵医嘱服用抗病毒药物控制病情发展；二是调整生活方式，戒酒戒烟，避免滥用药物加重肝脏负担；三是保持均衡饮食，多吃富含优质蛋白的食物促进肝细胞修复；四是适当休息，保证充足睡眠时间以利于机体自我恢复。
最后，常怀利医生强调，无论是否有明显症状，所有乙肝患者都应该定期进行肝功能检查和其他相关实验室测试，以便及时发现潜在问题并调整治疗方案。只有通过持续有效的管理才能最大程度地保护肝脏健康。
总之，乙肝患者若发现转氨酶异常升高，应及时就医并在专业指导下进行治疗。同时注意观察自身变化，积极配合医生的各项建议，这样才能更好地维护肝脏功能，提高生活质量。
