临床上,时常会碰到一些的患者,尽管医生已经反复对患者和家属交待了病情,尤其是抗病毒治疗的重要性,但患者仍不遵医嘱进行治疗,比较终导致错过了比较佳治疗时机,甚至发展为晚期癌症而丧失生命.
抗病毒治疗可以延缓或阻断慢性乙型肝炎的进展,河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生介绍,慢性乙型肝炎(简称慢乙肝),是指乙肝病毒(HBV)检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者.河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生说,我们都知道乙肝是一个渐进发展的疾病,我们所说的乙肝三部曲就是指:慢性乙肝-肝硬化-肝癌.抗病毒治疗是目前治疗慢性乙肝比较有效的方法,通过药物制剂来抑制病毒复制,并比较终清除乙肝病毒,从而较好控制病情的进展.
河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生还指出,并不是所有感染了乙型肝炎病毒的人都需要进行治疗,但只要符合指征,应尽量进行抗病毒治疗.所以乙肝患者也应做好日常随访,定期检查,由医生通过各项检查检验结果,综合评判,给予相应治疗.
乙肝基因分型B型患者要重视抗病毒治疗乙肝HBV基因分型检测是通过取自患者血液及其他体液、细胞中提取的HBV-DNA进行检测的.提取出来的HBV-DNA经过扩增基因信息后,通过特定设备对乙肝患者细胞中的HBV-DNA进行分子信息检测,确定其基因型,不同基因型对乙型肝炎的诊断、疾病发展及抗病毒治疗有重要价值.乙肝HBV基因分型有A-H型,在我国,主要为B型、C型和D型.
河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生特别强调:临床上我们会遇到年龄在30-40岁、乙肝基因分型为B型的慢乙肝患者,可以不经过肝硬化这个阶段,直接就进展成肝癌.所以,乙肝基因分型为B型的患者,应该重视抗病毒治疗,将疾病控制好,避免快速进展.
抗病毒治疗利大于弊,切忌随意停药,河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生说,除了经济因素外,很多患者拒绝抗病毒治疗的原因是担心抗病毒药物副作用过大,会损伤身体.实际上,是药三分毒,医生在为患者选择治疗方案和药物时,一定会按照患者疾病情况和身体状况进行分析,选择一种利大于弊的治疗方案.所以,尽管抗病毒药物存在一定的副作用,但是只要定期随诊观察,一般来说不会出现特殊问题,并且抗病毒的治疗效果对于患者来说是利大于弊的.
除此之外,乙肝抗病毒治疗通过长期抑制病毒,大部分患者可以延缓病情的进展.抗病毒治疗期间要切记定期监测肝功能、HBVDNA的指标,以及定期进行B超检查等,千万不要随便停药.抗病毒治疗抑制病毒的复制,保持病情长期稳定,延缓或阻止病情进展,使患者能正常的工作和生活.过早停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,使肝脏受到严重的损伤,导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生.
一般来说,大三阳开始转阴,就表明病毒复制已经趋于平缓,传染性也没那么强,是好事.但是近年来的临床案例发现,乙肝病毒是个"造假大师,"它披着"转阴"的外衣,仅仅是为了让患者放松警惕,以便其肆无忌惮的侵蚀肝脏.河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生提醒患者:乙肝病毒看似"转阴"了,也不要掉以轻心,因为"假转阴"的背后隐藏着大的危机.
"医生,您不是开玩笑吧,我的大三阳明明已经转阴了,怎么可能恶化成肝硬化?"在河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生的诊疗中,常会有患者这样的疑问和无奈,难道病毒转阴了还会在重新回来?
这种情况往往不是病毒转阴了,而是换了另一层外衣,在暗中疯狂地侵蚀肝脏,这件外衣就是病毒变异.乙肝患者因为长期服用抗病毒药物,病毒为了逃避药物的攻击会导致乙肝病毒发生C区变异,变异后的病毒在复制不会再产生e抗原,这样在常规检查中就会造成"转阴"的假象.这种情况往往在大大三阳中比较常见.
"大三阳属于乙肝病毒活跃指数较高的一个阶段,患者就会将"转阴"当成治疗的终极目标,一旦看到两对半指标转阴了,就认为是病好了,所以停止用药."河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生进一步解释道,这就给了乙肝病毒已可乘之机,因为在不用药的情况下,利于病毒对肝脏的侵蚀和破坏,让病情迅速向肝硬化、肝癌发展.因此,河南郑州医药科学研究院附属医院肝病医生提醒患者,乙肝病毒看似"转阴"了,也不要掉以轻心,因为"假转阴"的背后隐藏着大的危机.
据了解,目前肝病名家推崇的治疗方案是,医生通过肝病变异分型检测,深层掌握病毒情况,了解病毒是什么类型,分型而治,是否变异耐药,是否传染,是否需要治疗,特别是对于用哪种药物有效,用哪种药无效也能百分百预测,不仅预防了耐药,而且能够针对患者个体情况科学配药,配合CTL病毒截留技术疗法,让药物直达病根,大大缩短了诊疗时间和康复疗程.
