"多食肥甘"在为人们带来莫大口福的同时,也带来了一些意想不到的祸患,脂肪肝就是其中之一.脂肪肝现在已成为贻害青壮年的常见病,令人忧虑的是,许多人肝脏发生病变却浑然不知.就算体检查出了脂肪肝,也因为没有症状而不当回事.
你的肝脏发胖了?
脂肪肝又称"肝内脂肪变性",健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%,当肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了,超过15%是中度脂肪肝,超过30%是重度脂肪肝.脂肪肝的脂肪并不存在于肝脏的表面,而是充斥在肝细胞里面,脂肪太多会损害肝细胞,甚至使肝细胞膜破裂形成肝硬化.
导致脂肪肝的危险因素主要有——
●经常大鱼大肉,或摄入过多淀粉类和糖分,运动又太少;
●长期饮酒导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少.嗜酒者中,超过半数会发生脂肪肝,20%-30%比较终将发展为肝硬化;
●肥胖、糖尿病、肝炎;
●某些药物引起的急性或慢性肝损害.
危害
脂肪肝患者易得"三高"
脂肪肝病起病隐匿,轻度甚至中度脂肪肝没有明显的临床症状,重度脂肪肝可出现疲乏感、食欲不振、恶心、腹胀、肝区隐痛等症状,很容易被忽略,一般是在体检做B超时偶然发现的.河南省医药科学研究院附属医院医生指出:"相当部分患者不把脂肪肝当回事,以为脂肪肝不是真正的疾病,无需治疗.其实,脂肪肝不仅是一种独立疾病,还会引起多种共病的产生.脂肪肝长期得不到控制,不仅损害肝脏,引起肝硬化,患者的血糖、血脂代谢等都会受到严重影响.脂肪肝患者的高血糖、高血压和高脂血症的发病率与常人相比提高了一到两倍,比较终可导致或加快糖尿病、冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展."
可以说,脂肪肝是全身脂代谢紊乱的一个窗口,据2010年公布的REGARD数据显示,有45%的脂肪肝患者合并代谢综合征(腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂紊乱等).另外,患有脂肪肝的病人,其体内存在胰岛素抵抗、糖代谢紊乱,经常处于高血糖状态.因此,脂肪肝已经成为2型糖尿病的一个高危因素.
值得庆幸的是,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时干预,大多患者可恢复健康.
治疗
遵循"饮食、运动、药物"六字方针
合理饮食+适量运动是控制脂肪肝的有效途径,也是预防脂肪肝进一步发展的重要手段.一般来说,轻度的脂肪肝可暂时不用药,通过调整饮食方式和增加运动,经过3-6个月,大多能取得成效.但有部分脂肪肝患者,尤其是转氨酶偏高或已出现肝纤维化的患者,则应在医生指导下及早用药.医生强调,脂肪肝患者应遵循"六字"方针:饮食、运动、药物.
运动对于营养过剩性脂肪肝可产生良好效果,但对于营养不良以及药物所致的脂肪肝,过多运动反而会给代谢造成负担.此外,合并有心脑血管疾病、肾病或已发展到肝硬化阶段的脂肪肝患者,则应限制活动量,以免病情恶化.
河南省医药科学研究院附属医院医生告诉记者:"脂肪肝的治疗存在两个误区,一方面,很多患者盲目、自行买药服用,甚至加大剂量服用.擅自用药不但难以达到治疗目的,反而会加重肝脏的负担,甚至导致药物性肝炎的发生.另一方面,脂肪肝症状隐蔽,不少患者自我感觉良好就自行停药,没能坚持足够疗程."
河南省医药科学研究院附属医院医生强调,脂肪肝患者必须到正规医院,请综合医生给予合理的治疗方案.保肝药物的应用必须规范,疗程一般需要6个月至1年,患者宜选用1-2种保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱类肝细胞膜保护剂来改善肝功能,促进肝脏康复.治疗的同时还要注意检查和随访,待肝功能生化指标恢复正常、组织学改善、影像学检查显示脂肪肝消退,方可在医生的指导下停药.
