脂肪肝是指由肥胖、酒精、营养不良、糖尿病、药物等各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变.目前,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.
脂肪肝的症状表现
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现.疲乏感是脂肪肝患者比较常见的自觉症状.中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎、肝硬化的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹腔积液、消化道出血、下肢水肿等.
脂肪肝的病情演变路径
1.脂肪肝—脂肪性肝炎—肝硬化—肝癌
比较初,由于肥胖超重、糖尿病等原因,脂肪会在肝脏堆积,无法完全代谢出去,出现肝细胞脂肪变性.或者由于饮酒,酒精在代谢过程中导致肝内脂肪增多,形成脂肪肝.这时,肝脏大多无组织学异常,通过运动、调整饮食、戒酒等行为,脂肪肝可得到逆转.
若脂肪肝没有得到及时控制,病情加重,则会使肝细胞产生炎症和坏死,影响肝脏的代谢功能,步入肝纤维化进程.等到肝纤维化进程累积,炎症修复留下的疤痕组织破坏了肝小叶结构,形成假小叶,就成了肝硬化.中度脂肪肝的纤维化发生率约为25%,近8%的患者比较后发展为肝硬化.
2.脂肪肝和高血压、糖尿病、动脉硬化等密切相关
甘油三酯是一种脂肪分子,主要在肝脏、脂肪组织等中合成,大多数脂肪肝往往提示着肝脏以及人体中甘油三酯(脂肪)堆积得过多或人体过于肥胖,这十分容易诱发动脉硬化、三高(高血脂、高血压、高血糖)、糖尿病等高危疾病.
脂肪肝治疗误区
1.脂肪肝是亚健康,不是病,不用治疗?
医师点拨:持有这个错误想法的人占据很大的比例.这是导致脂肪肝患者不断增加的原因之一.据统计,由于人们对脂肪肝治疗不够重视,又不去改变原有的生活习惯,很多人发展为中重度脂肪肝,这已成为肝硬化肝癌和心脑血管病的重要诱发疾病.
2.只要服用降脂降酶药物,脂肪肝就能好?
医师点拨:治病不能光治标,脂肪肝的类型分很多种,有不同的病因,只关注降脂降酶太过笼统和表面,并没有去除真正的病因.想治好脂肪肝,盲目用药是不可取的,医生的诊治说非常重要.
3.脂肪肝患者只治肝不用管其他?
医师点拨:脂肪肝往往伴随着其他并发疾病,脂肪肝的死亡原因,大部分都不是肝脏问题,排在首位的是心脑血管疾病因素,如心肌梗死、脑梗塞等.所以,管理血脂、血糖及血压非常重要,必要时可能需要其他药物疗法辅助综合治疗.
